[艾滋病早期症状]艾滋病发病期及个阶段的症状汇总
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[艾滋病早期症状]艾滋病发病期及个阶段的症状汇总

[艾滋病早期症状]艾滋病发病期及个阶段的症状汇总  艾滋病早期症状  第1张

一、急性感染期

急性感染期中占新近患者75%-90%可完全没有症状,仅是HIV携带者,外观健康,实验室检查T4细胞数正常.感染后6周HIV抗体阳性.有时早期出现类似传染性单核细胞增多症状.有时发展为慢性淋巴结病综合征,表现为全身淋巴结肿大,累肪腋窝、腹股沟、颈后、锁骨上、耳前、耳后、滑车上、股、颌下、枕下、颈前、腘窝、等处,除腹股沟处,若有两处以上的淋巴肿大持续3个月上,查不出其他原因,即应考虑HIV感染。淋巴结组织学检查为非特异性滤泡增生。HIV感染者至少有40%发展为艾滋病相关综合征,有25%在5~7年内发展为艾滋病。

这种急性感染通常发生在接触艾滋病病毒后1-2周左右。在急性感染期内,HIV大量复制而CD4细胞急剧下降。结果造成部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。主要表现为全身性以及皮肤、神经系统和肠道的症状。全身症状包括:发热、咽痛、盗汗、关节痛、淋巴结肿大和肝脾肿大。皮肤损伤主要表现为皮疹,多为无痒性红色斑丘疹,偶尔有弥漫性荨麻疹或水疱疹,皮疹发生部份多为面部、躯干、重者全身都可出现。在神经系统的损伤中约9%的患者可出急性HIV脑膜炎,临床表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征,脑脊液检查中单核细胞增多,蛋白含量增高。胃肠道症状常见的有恶心、呕吐、腹泻、口腔及食道念珠菌病等。

一般而言,HIV的急性期症状持续2~4周。但是,大多数感染者的临床症状一般 都很能轻微和短暂,像感冒或单核细胞增多症的感染症状,经过对症处理甚至未经治疗,2~3周后可以恢复正常。因此,临床上许多人不能肯定真正的急性感染期。

急性期抗原存在于血清中是很短暂的。一般 仅在2周到1个月内被检出。因此,有症状后应该每隔2~3D检查一次,同时也要检查抗体,借此看机体的反应。在急性感染期病毒滞留水平的高低直接预示了HIV感染者发展为AIDS的速度。病毒载量<4350拷贝/毫升血浆,5年内发展为AIDS8%,病毒载量4350~36270拷贝/毫升血浆,5年内发展为AIDS62%。

关键说明:急性感染期的症状通常类似流感,症状轻微短暂,部分人可完全没有症状,一般在2-4周出现,最快出现时间在感染后6小时。持续时间为6-14天。随后症状缓解消失进入无症状潜伏期。

二、无症状潜伏期

急性HIV感染后,绝大多数有一个较长的无症状期,多数患者从感染HIV-1到感染者没有任何临床症状,而且能够维持正常的免疫状态达12年以上,称之为感染HIV-1的长期生存者。临床上无症状期的长短与感染病毒的数量、型别、感染途径、机体免疫状况的的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。一般认为因受血途径感染者此期较短(数个月至5年,平均2年)性途径感染者较长(6~12年,平均8年)。

在无症状期,部分患者可出现持续淋巴结肿大工业(PGL),主要表现为不明原因的淋巴肿大,临床上称之为艾滋病相关综合征(ARC)。患者有持续淋巴结病和一定程度的T细胞功能缺陷及临床表现。包括:(1)过敏反应迟缓(2)皮肤病(皮肤单纯疹、带状疱疹和真菌病)和黏膜损害(口腔念珠菌病);(3)非腹股沟部位淋巴结病(数目在2个以上,持续5~6个月以上);(4)体重减轻>10%;(5)持续性腹泻;(6)中度以下发热待续3个月;(7)疲乏;(8)夜间盗汗。至少以上两面种临床症状和两项实验室检查异常,特别是T4细胞数目下降和T4/T8比例倒置,HIV抗体阳性者可诊断为艾滋病相关综合征。

关键说明:潜伏期为1-14年以上,一般认为输血感染比较短(数月至5年,平均2年)性途径感染者较长(6-12年,平均8年),部分人完全无症状,另一部分症状不明显。

三、发作期(出现艾滋病相关症状)

AIDS发作期或AIDS患者已大量T4细胞破坏,形成了不可逆转的免疫缺陷,有明显的全身症状,表现为发热、多汗、消瘦、全身无力,恶病)质等。有明显的各种免疫缺陷的症状,主要是发生各种非条件性致病感染和条件性致病感染,并能够发生各种原发性和继发性恶性肿瘤。可分为以下5型。

(1)肺型 最多见,约占半数以上。包括呼吸困难,低氧血症,胸痛。胸痛X射线检查见肺部弥漫性浸润,肺功能下降。最常见的致死性感染是卡氏肺囊虫肺炎,经治疗可缓解,但容易复发。引起肺部感染的其他病原体还有:巨细胞病毒,军团杆菌,鸟分枝杆菌,隐球菌,念珠菌,弓形虫,组织浆菌,流感杆菌,链球菌,类圆线虫等。

(2)中枢神经系统型 见于30%的艾滋病患者,HIV本身可以侵犯脑组织引起脑炎样症状。弓形虫和隐球菌侵犯中枢神经系统引起脑脓肿,弥散性脑炎,脑膜炎等,均可使患者出现头痛,呕吐,意识障碍,抽搐、痴呆以及相应的占位性病变体征等。可通过脑脊液涂片,培养及脑CT检查而确诊。

(3)胃肠型 可出现腹泻及体重下降,严重者吸收不良,造成恶病质。隐孢子虫感染是艾滋病肠道感染持常见原因,表现为慢性腹泻,大量水样便达数月之久,常导致患者死亡。经大便浮集和肠黏集和肠黏膜活检可以确诊。其他病原如巨细胞病毒,沙门菌,痢疾杆菌,阿米巴滋养体等的感染,也常引起腹泻,腹痛,里急后重,脓血便,吸收不良等肠炎症状。白色念珠菌引起的食管炎,舌炎等可用纤维食管镜检查确诊。

(4)无明热型 长期发热,乏力,逐渐消瘦,不适。查不出发热原因 。

(5)肿瘤型 以卡波济(KAPOSI)肉瘤最多,指压不褪色,其周围可有黄褐色淤斑,发展迅速。皮损多见于面部和颈部,向口腔、肺、消化道等处播散,导致出血死亡。活体组织病理检查可以诊断。其他恶性肿瘤还有非霍、奇金淋巴、肝癌和肺鳞癌等。

除上述分型外,艾滋病患者常发生多种皮肤损害,由条件性感染或过敏反应引起,或原因难以确定。有些患者以某种轻微的皮肤病变为最初表现,常见症状;(1)口腔黏膜念珠菌(2)复发性单纯疱疹性口炎(3)带状疱疹(4)尖锐湿疣和传染性软疣(5)真菌感染特别是念珠菌(6)脂溢性皮炎(7)口腔毛样白斑(8)黄甲(9)血管炎伴紫癜(10)药疹

关键说明:此期的有明显全身症状,表现为发热、多汗、消瘦、全身无力,恶病质,其他症状为所并发的疾病症状。另据统计,从感染病毒到出现全身症状平均时间为29个月以上。

你这个时间讨论症状没有任何意义,因为出现艾滋病相关症状时间的平均是29个月,最长的14年以上,你要是担心,就去检测排除,不管有无症状,都可以检测诊断出来。

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